颅内动脉瘤介入术后死亡：尸检发现蛛网膜下腔出血

01　诊疗经过与关键转折

现有材料尸检报告记载患者接受脑血管造影、支架置入、动脉瘤栓塞及脑室外引流后死亡。现有材料主要为病理解剖所见，未提供完整住院病历或医疗过错鉴定意见。

02　具体过错：哪一步出了问题

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

1. 尸检发现前交通动脉局部破裂、弹簧圈在血管壁外以及蛛网膜下腔出血等病变。这些是定位损伤的重要证据，但现有死因鉴定没有逐项评价栓塞操作是否违反注意义务。

2. 尚缺术中造影、器械操作记录及医疗损害鉴定，不能仅凭“弹簧圈位于壁外”就确定穿破血管的发生时点、可避免性和医方责任。

03　因果链条：如何导致或加重损害

已获支持的死亡机制是：颅内动脉局部破裂—蛛网膜下腔出血等颅内出血及脑水肿—严重脑功能损害、死亡。尚待补齐的是“哪一项不当操作造成破裂”的医疗因果环节，不能将病理机制直接写成已经确定的医疗过错。

04　鉴定结论与案件结果

死因材料阶段

裁判或协议结果

目前展示范围为尸检病理事实。现有材料尚不能确定医疗过错原因力、民事责任比例或赔偿金额。

05　相关文书

本页展示案件材料的脱敏整理。现有更新包未附可公开下载的原文。