从诊疗经过，读懂责任认定

B4-001 · 心脑血管

骨科住院期间血压控制不足、脑出血后遗偏瘫

患者因双下肢麻木及腰背部疼痛住院，入院血压169/123mmHg，合并骨质疏松、腰椎管狭窄等。住院后虽调整血压监测频次并给予降压药物，血压控制仍不理想。患者私自外出就餐时出现头晕、肢体无力，检查证实左侧丘脑出血并破入脑室。

B4-002 · 骨科与神经损伤

肩关节镜术后转运中呼吸心跳骤停、持续昏迷

患者因左肩疼痛和活动受限接受全麻下肩关节镜肩袖修补、松解等手术。术后20:10返回病房时，护士发现患者呼之不应、口唇发绀，心率40次/分，血氧饱和度41%，血压测不出，随后出现室颤及呼吸心跳停止。

B4-003 · 综合诊疗

慢阻肺合并甲流后死亡：抗病毒治疗与病情评估争议

患者有长期慢阻肺、肺心病及支气管哮喘病史，因憋喘加重住院。入院次日甲型流感病毒核酸阳性，后出现不能平卧、二氧化碳潴留及一过性肌钙蛋白升高，转入重症医学科治疗。

B4-004 · 综合诊疗

医疗损害纠纷法院调解：约定赔偿37.36万元

现有材料为法院民事调解书，记载患方与医疗机构就医疗损害责任纠纷达成协议，赔偿项目涉及医疗费、护理费、护理依赖费、营养费、残疾赔偿金等。

B4-005 · 心脑血管

颅内动脉瘤栓塞后弹簧圈逃逸、脑梗死致重残

患者因行走不稳检查发现双侧颈内动脉相关动脉瘤，接受脑血管介入治疗。首次治疗左侧眼动脉段小动脉瘤时发生弹簧圈逃逸。约七个月后复查提示弹簧圈位于大脑中动脉分支、动脉瘤复发，再次接受栓塞及支架置入。

B4-006 · 腹部与泌尿

患儿肠扭转、肠套叠漏诊死亡，二审维持50%责任

患儿因持续呕吐到首诊医疗机构就诊，接受腹部彩超后按呕吐处理。随后到另一医院时已出现昏迷、脓毒性休克等危重表现，当日抢救无效死亡。死因鉴定认为符合急性肠扭转、肠套叠及肠出血坏死引起休克死亡。

B4-007 · 产科与新生儿

胎盘早剥未及时发现，新生儿重度窒息及脑病

产妇足月临产入院，存在妊娠期高血压疾病可能。医方建议剖宫产，患方签字要求阴道分娩。试产过程中使用缩宫素并行人工破膜，后紧急剖宫产发现胎盘早剥，胎盘表面约三分之二有血块压迹。

B4-008 · 产科与新生儿

产前基因检测漏检杜氏肌营养不良，法院确定80%责任

产妇已知有杜氏肌营养不良相关家族史，接受产前基因检测后获得阴性结果，所生患儿后来确诊同一遗传性疾病。

B4-009 · 产科与新生儿

足月新生儿窒息后死亡，鉴定程序中和解52万元

产妇孕40+5周因计划终止妊娠入院，次日阴道分娩一男婴。患儿因窒息复苏后入住新生儿监护科，当日晚抢救无效死亡。

B4-010 · 心脑血管

颅内动脉瘤介入术后死亡：尸检发现蛛网膜下腔出血

现有材料尸检报告记载患者接受脑血管造影、支架置入、动脉瘤栓塞及脑室外引流后死亡。现有材料主要为病理解剖所见，未提供完整住院病历或医疗过错鉴定意见。

B4-011 · 综合诊疗

颈肩痛住院后心梗死亡：甘露醇指征和监测不足

患者因颈肩部疼痛及左肩活动受限住院，既往有冠心病、冠脉支架及高血压病史。医方按颈肩综合征等给予输液、理疗及甘露醇等治疗。住院第六日巡视时发现患者倒地、意识丧失，经抢救及转院无效死亡。

B4-012 · 产科与新生儿

分娩后新生儿死亡：宫内缺氧与感染的争议

现有材料仅提供医方提交的医疗过错司法鉴定答辩意见及所附专业书籍材料。医方陈述涉及高龄产妇待产、缩宫素使用、肩难产处置及新生儿复苏后死亡。上述内容属于医方陈述，尚不能作为本页已核实的完整诊疗时间轴。

B4-013 · 腹部与泌尿

完全性肠梗阻后急诊麻醉中死亡，鉴定同等原因

高龄患者因腹痛、腹胀五天住院，诊断肠梗阻等。次日行肠镜检查后出现高热、腹痛加重，后续影像考虑乙状结肠占位导致完全性肠梗阻。病情持续进展，凌晨进入手术室时已出现低血压、心动过速等休克表现，麻醉后短时间内循环恶化，抢救无效死亡。

B4-014 · 综合诊疗

外伤住院后呼吸循环恶化死亡，法院调解8万元

据调解书所载患方陈述，患者因多部位外伤住院，数日后出现氧合下降，转入重症监护后发生呼吸心跳骤停，抢救无效死亡。

B4-015 · 肿瘤与感染

酮症酸中毒合并感染，气管切开后反复出血死亡

患者因心悸、胸闷就诊，先后发现明显高血糖、酮症酸中毒及甲状腺功能异常。病程中长期接受气管插管，撤管失败后行气管切开，随后两次出现切口出血，最终死亡。

B4-016 · 肿瘤与感染

肝脓肿、脓毒性休克死亡：两院诊疗责任分别审查

患者因发热等症状住院，初步按肺炎和糖尿病治疗，后出现脓毒性休克、肝脓肿及多脏器功能异常。转上级医院后经重症救治仍死亡。

B4-017 · 骨科与神经损伤

脊柱骨折后遗肢体功能障碍：人身保险伤残评定

患者因高处坠落发生胸椎压缩性骨折及腰椎横突骨折，接受椎体成形术后出现下肢无力等症状，后续按脊髓损伤、截瘫及神经源性膀胱等接受康复治疗。

B4-018 · 腹部与泌尿

急性睾丸扭转未及时识别，切除后判赔23.85万元

青少年因一侧睾丸持续疼痛就诊，首次超声提示鞘膜积液，医方按阴囊肿胀等给予观察处理。次日到另一医院被诊断为睾丸扭转，因坏死接受切除。

B4-019 · 综合诊疗

下肢血管手术后心梗死亡，法院确定45%责任

患者有严重冠心病、陈旧性心肌梗死、左室室壁瘤等基础疾病，因下肢动脉闭塞接受血管手术。术后出现心前区疼痛，随后心跳骤停，抢救无效死亡。

B4-020 · 肿瘤与感染

食管癌术后吻合口瘘、慢性脓胸的感染管理争议

患者接受食管癌切除及食管胃颈部吻合术，术后出现漏气、皮下气肿及感染，持续接受引流治疗，后遗留吻合口瘘、肺不张、慢性脓胸和呼吸功能障碍。

B4-021 · 腹部与泌尿

外伤脾损伤漏诊、迟发性破裂后脾切除

患者因外伤就诊，初期按头胸部及肋骨损伤等治疗，后自行要求出院。约一个多月后突发左上腹痛，在另一医院因迟发性脾破裂接受脾切除。

B4-022 · 产科与新生儿

胎心异常、羊水污染后新生儿死亡的处置与转运争议

产妇足月待产，出现胎心减速和Ⅲ度羊水污染后行剖宫产。新生儿出生后状态差，入住新生儿监护室，次日转院，后死亡。

B4-023 · 骨科与神经损伤

儿童骨折内固定术后感染进展为慢性骨髓炎

患儿因胫腓骨远端骨折接受内固定手术，合并重度肥胖及明显高血压。术后反复发热、踝部红肿渗液，多次住院清创，最终形成慢性骨髓炎。

B4-024 · 心脑血管

急性心肌梗死死亡，两家医院分别承担21%与9%责任

患者因胸前区疼痛住院，后转上级医院，诊断急性心肌梗死。治疗中自行下地如厕后突发意识丧失，经抢救无效死亡。

B4-025 · 综合诊疗

食管病变未确诊即扩大切除，判赔31.82万元

患者因吞咽困难、食管壁增厚接受检查，在病变性质尚不明确时实施食管切除、胃部分切除及重建。术后完整病理未见明显肿瘤，患者遗留反流性食管炎等后果。

B4-026 · 综合诊疗

住院后呼吸循环衰竭死亡，法院调解约31.99万元

据法院调解书所载患方陈述，患者因头痛头晕住院，后转入呼吸重症监护室，出现血氧下降和呼吸窘迫，最终抢救无效死亡。

B4-027 · 心脑血管

烟雾病术后脑梗死重残：减压时机与风险告知

患者因烟雾病接受脑膜脑融通术，术后出现意识障碍，影像证实大面积脑梗死。后接受去骨瓣减压术，遗留运动性失语、偏瘫等严重后果。

B4-028 · 综合诊疗

出生多年后提起脑损伤索赔，二审因最长保护期间驳回

患者出生后曾按缺氧缺血性脑病等治疗，成年后因脑瘫等障碍主张出生及新生儿阶段存在医疗过错，并申请医疗损害鉴定。

B4-029 · 心脑血管

胃肠镜前抗栓停药评估不足，脑梗死后遗偏瘫

患者有冠心病、脑梗死、高血压及糖尿病史，长期服用抗血小板药物，入院时已停药十天。接受无痛胃肠镜及微小胃息肉切除后出现言语不利、右侧偏瘫，转院后按脑梗死治疗，遗留功能障碍。

B4-030 · 心脑血管

脑梗死后发生急性心梗死亡：二级预防及再灌注时机

患者曾因脑干梗死住院，两个月后因胸痛、低血压就诊，确诊急性广泛前壁心肌梗死并心源性休克。经机械循环支持、冠脉血栓抽吸等救治，仍死亡。

B4-031 · 腹部与泌尿

精神专科住院反复腹痛，肠穿孔转诊延误后死亡

长期精神专科住院患者反复腹痛、腹泻，后影像提示消化道穿孔、腹膜炎。转综合医院接受结肠切除、造口及重症治疗后死亡。尸检认为克罗恩病并发肠穿孔、化脓性腹膜炎，脓毒败血症导致多器官功能衰竭。

B4-032 · 心脑血管

胆道内镜治疗后脑出血重残，法院调解199.8万元

据法院调解书所载患方陈述，患者因胆道结石接受内镜治疗，术后出现异常表现，后确诊脑出血，长期处于严重意识障碍状态。患方对观察、抢救及转重症监护时机提出异议。

B4-033 · 肿瘤与感染

肺癌化疗后用药发生过敏性休克，人民调解约11.89万元

调解协议记载，患者肺癌化疗后出现重度粒细胞缺乏，因感染风险接受抗菌药物治疗，输注后突发过敏性休克，转重症监护后因多器官功能衰竭死亡。

B4-034 · 综合诊疗

听神经瘤术后颅内血肿发现不及时，法院确定30%责任

患者接受听神经瘤切除术后出现血压升高、呕吐，晚间意识丧失，检查发现硬膜外血肿并紧急清除。后继发脑梗死、重症肺炎及多器官功能异常，出院当日死亡。

B4-035 · 心脑血管

双机械瓣置换后瓣周血栓死亡：抗凝桥接与监测

患者因风湿性心脏瓣膜病接受主动脉瓣、二尖瓣机械瓣置换术。术后发生心跳骤停，急诊再次手术发现主动脉机械瓣下血栓、瓣叶活动受限；更换瓣膜后仍顽固性休克，后死亡。

B4-036 · 产科与新生儿

新生儿喂养后奶汁吸入死亡：护理服务与医院共同原因

新生儿剖宫产出生后接受护理服务人员喂养，随后出现肤色苍白、呻吟及吐沫，转新生儿科抢救后死亡。尸检认为呼吸道吸入奶汁导致呼吸循环衰竭。

B4-037 · 综合诊疗

喘憋就诊后心跳骤停死亡，尸检与医疗过错鉴定衔接

患者因喘憋反复急诊就医，输液期间发生呼吸心跳骤停，复苏后持续深昏迷，继发脑干出血及多器官功能障碍，后死亡。

B4-038 · 心脑血管

吸入性肺炎后发生脑出血、多器官衰竭的死因调查

患者发生污染物吸入相关肺炎后住院，病情严重，治疗中出现新的脑出血，转院接受血肿清除及减压手术，后死亡。

B4-039 · 综合诊疗

医疗死亡纠纷调解34.93万元，法院确认协议有效

患者死亡后，家属与医疗机构经医患纠纷人民调解委员会调解，就医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等达成协议，并共同申请司法确认。

B4-040 · 心脑血管

急性冠脉综合征死亡：冠状动脉血栓的尸检依据

现有材料病理材料检见右冠状动脉附壁血栓及急性心肌损伤，伴多器官淤血、水肿等改变。

B4-041 · 产科与新生儿

剖宫产新生儿死亡：广泛肺不张与呼吸衰竭

产妇因臀位、羊水少接受剖宫产，新生儿娩出后无自主呼吸，持续复苏后死亡。

B4-042 · 心脑血管

主动脉夹层术后大出血死亡：复查评估与后续抢救

患者因A型主动脉夹层接受主动脉人工血管、支架及相关血管重建手术。术后影像提示支架周围血肿，出院后复诊未进一步复查影像。其后在家突发咯血、意识丧失，送另一医院抢救无效死亡。

B4-043 · 产科与新生儿

瘢痕子宫破裂、新生儿重度窒息后死亡

产妇有子宫手术史，孕晚期突发腹痛并低血压，紧急手术发现子宫破裂。新生儿重度窒息，转儿童专科医院治疗后出院当日死亡，未行尸检。

B3-009 · 综合诊疗

复发性垂体巨腺瘤术后视力恶化、二级伤残鉴定案例

患者曾因垂体大腺瘤手术，后肿瘤复发并包绕颈内动脉、海绵窦及视交叉，再次接受经鼻蝶手术。术后短时间内视力下降，影像发现术区少量血肿，医方建议减压手术但家属一度选择保守治疗，之后视功能继续恶化。

B3-013 · 产科与新生儿

产妇B族链球菌感染、抗生素延迟及新生儿复苏不规范死亡案例

足月产妇阴道无乳链球菌阳性，经阴道分娩。分娩前青霉素实际使用延迟，产程缺少连续胎心监护。新生儿出生后无哭声、无呼吸，Apgar评分迅速降至0分，抢救无效死亡。

B3-017 · 综合诊疗

食管胃底静脉曲张反复出血处置不足死亡案例

患者有肝硬化失代偿和门静脉高压，曾多次接受静脉曲张硬化及组织胶栓塞治疗，后再次呕血入院并在短期内大出血死亡。

B3-030 · 肿瘤与感染

感染性休克疑似肝脓肿入院次日死亡、调解29万元案例

患者发热三日入院，合并感染性休克、疑似肝脓肿、血小板减少、急性肾功能异常和多种基础病，入院次日因感染性休克死亡。

B3-031 · 心脑血管

再次换瓣术后昏迷死亡：二审纠正医疗费抵扣，改判赔偿

患者接受第二次主动脉瓣置换，术中机械瓣无法使用后改用生物瓣，术后持续昏迷并长期住院，反复肺部感染，后因心室颤动死亡。

B3-035 · 综合诊疗

轻型缺血性卒中介入再通后神经功能加重、主要原因案例

患者缺血性卒中发病约20小时后入院，初始神经功能缺损较轻，接受脑血管造影及血管内再通治疗，术中出现病情变化，遗留左侧肢体活动不利和言语障碍。

B3-036 · 肿瘤与感染

肺癌脑转移患者丧失生存机会：法院调解15万元

晚期肺癌伴全身及脑膜、脑内多发转移患者出现颅内出血和意识障碍，后进入重症监护并死亡。

B3-041 · 心脑血管

脑出血后大面积脑梗死、高钠血症用药不慎死亡案例

患者因严重脑出血住院，后突发大面积脑梗死、弥漫性脑水肿、脑室出血和脑疝，手术及重症治疗后死亡。

B3-042 · 骨科与神经损伤

颈椎手术中脊髓损伤、四肢瘫痪一级伤残

患者外伤后接受颈椎前后路减压、融合内固定等手术，术中发生医源性脊髓损伤，四肢肌力进一步下降。后转至另一家医院继续诊治。

B3-050 · 腹部与泌尿

儿童腹痛漏诊睾丸扭转、切除后七级伤残案例

患儿因呕吐和急性腹痛就诊，首次超声未发现明确异常，次日才发现左侧睾丸扭转并疑似坏死，转院后行睾丸切除。

B3-054 · 肿瘤与感染

晚期肿瘤患者肺栓塞死亡、两家医院共同轻微原因案例

晚期肺癌伴肝、骨等多处转移患者处于高凝状态，住院期间突发肺栓塞并呼吸循环衰竭死亡。

B3-057 · 心脑血管

丘脑出血脑室引流术后感染、持续植物状态一级伤残案例

患者因丘脑出血、继发脑室出血和脑积水接受脑室穿刺及引流，后出现发热、疑似颅内感染和硬膜下积液，经再次手术仍长期昏迷。

B3-059 · 综合诊疗

诊所输液后严重过敏反应、二级伤残及完全护理依赖

患者在基层诊所静脉输注抗菌药物后发生严重过敏反应，出现休克等表现，转诊后接受抢救和持续治疗，遗留严重神经功能损害。

B3-062 · 肿瘤与感染

腹膜后巨大囊肿术后肠穿孔、感染性休克九级伤残案例

患者接受腹膜后巨大囊肿切除后发生感染性休克，直至引流液呈粪便样才进一步检查并确认肠穿孔，后行清创、造瘘及部分肠切除。

B3-064 · 产科与新生儿

择期剖宫产后新生儿呼吸窘迫死亡、次要原因案例

足月孕妇选择剖宫产娩出女婴，出生评分正常但随后血氧下降，诊断新生儿呼吸窘迫综合征、肺出血和宫内感染性肺炎，治疗无效死亡。

B3-069 · 肿瘤与感染

直肠癌手术后严重脓毒症、感染性休克死亡案例

患者因直肠恶性肿瘤接受手术，后发生严重感染、脓毒症和休克，在终止治疗后因心肺功能衰竭死亡。

B3-075 · 心脑血管

精神专科住院期间漏识别急性心肌梗死死亡案例

患者因精神障碍在专科医院治疗，合并糖尿病、高血压、高脂血症及冠心病风险，后发生急性心肌梗死并死亡。

B3-076 · 肿瘤与感染

M蛋白异常未追查、多发性骨髓瘤延误诊断死亡案例

患者早年检查已出现M蛋白异常，后再次住院时M蛋白显著升高并伴血沉增快，未及时血液科会诊，数月后因骨痛确诊高危多发性骨髓瘤并最终死亡。

B3-080 · 产科与新生儿

巨大儿阴道分娩后臂丛神经损伤案例

高龄孕妇未完成规范糖耐量检查、孕期增重较多，胎儿偏大；医方建议剖宫产但被拒绝，阴道分娩后患儿发生臂丛神经损伤。

B3-083 · 骨科与神经损伤

股骨转子间骨折术后肺栓塞死亡案例

老年患者因股骨转子间骨折接受髓内钉固定，术后次日突发严重异常并抢救无效死亡，未进行尸检。

B3-087 · 产科与新生儿

分娩会阴撕裂修补后直肠阴道贯通、五级伤残

产妇经阴道分娩发生会阴严重裂伤，两次修补后仍遗留直肠阴道贯通等损害。争议涉及裂伤程度识别、修补处置及两家医院的责任分配。

B3-091 · 肿瘤与感染

感染诊疗不足死亡、轻微至次要原因二审维持案例

患者因复杂感染及基础疾病死亡，鉴定医方过错为轻微至次要作用，一审确定相应责任，二审驳回医院上诉并维持原判。

B3-092 · 肿瘤与感染

肠系膜裂孔疝、机械性肠梗阻及脓毒性休克死亡案例

患儿重症肺炎合并肠系膜裂孔疝、肠梗阻后发生脓毒性休克死亡。鉴定区分罕见病诊断局限与危重状态下的救治义务，提出轻微原因评价。

B3-098 · 产科与新生儿

重度子痫前期剖宫产麻醉后心跳骤停、产妇死亡案例

高危产妇因重度子痫前期等情况接受剖宫产，麻醉后突发呼吸心跳骤停。复苏、转院救治后仍发生缺血缺氧性脑病、肺部严重感染及多器官功能障碍，最终死亡。本案先后进行了三次医疗事故技术鉴定，结论并不相同。

B3-101 · 心脑血管

二尖瓣手术中瓣环及左心室破裂、术后死亡案例

危重患者住院诊疗过程中风险评估、监测和处置存在过错，鉴定原因力为同等至主要、参与度55%-65%，法院判医院赔偿779185.78元。

B3-102 · 肿瘤与感染

肠梗阻后感染性休克、多器官衰竭死亡调解35万元案例

肠梗阻患者早期拒绝手术，病情进展为感染性休克和多器官衰竭，医方沟通及救治欠积极，鉴定轻微至次要，调解35万元。

B3-104 · 综合诊疗

心脑血管疾病诊疗不足死亡、30%责任案例

患者因复杂心脑血管疾病住院后死亡，鉴定医院过错为次要原因，法院确定30%责任并判赔383906.85元。

B3-003 · 心脑血管

胸痛休克未充分鉴别主动脉夹层、冠脉造影后死亡案例

患者以突发胸痛、向咽喉及下颌放射、出汗、晕厥和持续低血压就诊，最初围绕急性冠脉综合征和心源性休克诊治。冠脉造影未见明显狭窄，术后出现血压进行性下降和血红蛋白明显降低，后经抢救无效死亡，临床死亡诊断考虑主动脉夹层破裂等。

B3-004 · 肿瘤与感染

胆道手术后胆道瘘、感染性休克及坏死性筋膜炎案例

患者因胆总管结石伴急性胆管炎、梗阻性黄疸住院，接受腹腔镜及胆道镜取石、腹腔冲洗和肠粘连松解。术后持续出现感染、发热、腹痛，继而发生胆道瘘、腹腔感染、感染性休克和坏死性筋膜炎，转入上级医院长期治疗。

B3-005 · 心脑血管

颅内动脉瘤栓塞后抗血小板用药及拔管评估不足死亡案例

患者因突发头痛、呕吐入院，诊断为蛛网膜下腔出血及颅内动脉瘤破裂，接受支架辅助动脉瘤栓塞术。术后出现颅内血肿并接受引流等治疗，神志一度转清。拔除引流管后不久患者再次意识障碍，影像显示血肿扩大及明显占位效应，后经进一步手术及转院治疗，最终死亡。

B3-006 · 综合诊疗

幼儿疝气急诊手术麻醉诱导呕吐窒息致一级伤残案例

一岁幼儿因左侧嵌顿性腹股沟疝急诊住院，拟在全麻下手术。麻醉诱导过程中患儿呕吐、误吸并窒息，呼吸停止，经复苏后转入多家上级医院治疗，最终遗留严重缺氧缺血性脑病。

B3-007 · 产科与新生儿

未足月胎膜早破期待治疗监测不足致感染性休克、子宫切除及肾衰案例

孕妇因孕25周余胎膜早破住院，合并妊娠期糖尿病、宫颈环扎术后和羊水偏少，家属要求期待治疗。保胎期间胎死宫内，产妇随后发生感染性休克、失血性休克和多器官功能障碍，最终切除子宫并长期透析。

B3-008 · 产科与新生儿

胎膜早破极早产儿重度窒息死亡医疗损害案例

孕妇因孕28周余胎膜早破、羊水过少入院，次日剖宫产娩出约1000克早产儿。新生儿1分钟Apgar评分极低，后出现呼吸窘迫、严重窒息、肺炎、脓毒症等，转上级医院抢救后死亡。

B3-010 · 心脑血管

后循环脑梗早期识别及转诊延误医疗过错鉴定案例

患者反复头晕3天并加重，入院存在闭目难立征阳性，高血压、糖尿病等危险因素明显。早期MRI仅见散在缺血灶，医方诊断短暂性脑缺血发作。后病情进展，最终证实椎基底动脉供血区严重病变。

B3-011 · 心脑血管

心脏病未充分评估即行颅内动脉瘤介入、术后脑梗死亡案例

患者因心慌、心前区不适入院，诊断冠心病、不稳定型心绞痛等，同时发现未破裂颅内动脉瘤。医方在心脏检查评估不充分的情况下实施脑血管介入，术后短时间发生急性脑缺血，次日突发急性左心衰并死亡。

B3-012 · 肿瘤与感染

肺癌手术前后高血压及脑部异常未充分处理死亡案例

患者因肺部占位接受手术，术后病理提示双源性肺部恶性肿瘤，后发生脑转移瘤出血、颅内高压和脑疝死亡。术前MRI已有小脑异常信号，患者长期高血压，手术当日及术后血压仍较高。

B3-014 · 产科与新生儿

胎吸助产及剖宫产处置不当致新生儿颅骨骨折死亡案例

产妇分娩过程中出现胎位异常和胎头下降停滞，医方先行徒手转胎位及胎头吸引助产，未成功后实施紧急剖宫产。女婴出生后重度窒息，经抢救无效死亡。尸检确认颅骨骨折、颅内出血并羊水吸入。

B3-015 · 产科与新生儿

产前发热及胎儿心动过速处置不足致新生儿感染性休克死亡案例

足月产妇接受球囊促宫颈成熟、催产素引产及人工破膜，产程中逐渐出现发热，剖宫产前胎心率明显增快。新生儿出生后迅速出现呼吸衰竭、败血症、酸中毒和感染性休克，经转运团队参与抢救仍死亡。

B3-016 · 骨科与神经损伤

股骨颈骨折术后持续高热未及时查因、化脓性脑膜脑炎死亡案例

患者因股骨颈骨折并合并肺部感染接受内固定术，术后持续高热，后突发休克、意识障碍和呼吸循环衰竭死亡。尸检确认在肺纤维化、间质性肺炎基础上发生化脓性脑膜脑炎。

B3-018 · 肿瘤与感染

甲状腺癌手术误切甲状旁腺致低钙血症、五级伤残案例

患者因甲状腺乳头状癌接受甲状腺及淋巴结手术，术后甲状旁腺激素分泌严重不足并长期低钙，需要持续药物替代治疗。

B3-019 · 骨科与神经损伤

眼眶肿瘤切除术后视神经损伤、左眼严重失明鉴定案例

患者因眼眶深部肿瘤接受摘除及眶骨手术，术后左眼视力严重下降。肿物体积大且与视神经粘连，手术本身风险较高。

B3-020 · 心脑血管

主动脉瓣置换术中反复出血、体外循环11小时后死亡案例

患者因重度主动脉瓣狭窄和心功能不全接受主动脉根部扩大及瓣膜置换，术中主动脉根部和房室沟反复出血，多次阻断循环止血，术后循环衰竭死亡。

B3-021 · 肿瘤与感染

胆囊穿刺引流损伤血管、失血性休克死亡案例

患者因头晕等住院后发现急性结石性胆囊炎，接受经皮经肝胆囊穿刺置管引流，术后持续出血并发生休克，虽行开腹止血和胆囊切除，后仍长期昏迷并死亡。

B3-022 · 肿瘤与感染

腹膜后肿瘤切除术致输尿管损伤、肾功能下降伤残案例

患者因体积较大的腹膜后副节瘤接受腹腔镜切除，术后出现输尿管损伤、狭窄及肾积水，随后接受肾造瘘、输尿管修补和狭窄成形等治疗。

B3-023 · 综合诊疗

儿童村卫生室输液后心跳骤停、未尸检仍判55%责任案例

患儿因低热到村卫生室就诊，输液过程中出现抽搐、大小便失禁和意识丧失，后经两家医院抢救无效死亡。未及时完成尸检，医疗损害鉴定两次被退回。

B3-024 · 综合诊疗

患者死亡后先行预赔20万元、待鉴定确定最终责任案例

患者在医疗机构诊疗期间死亡，双方共同申请尸检及医疗损害鉴定，并签订阶段性协议，由医院先行支付20万元，最终责任和赔偿待鉴定后确定。

B3-025 · 产科与新生儿

高危孕产妇管理及新生儿救治不规范、无鉴定判赔6万元案例

高危孕妇剖宫产娩出新生儿，出生评分正常但不久出现呼吸窘迫并转NICU，病情进展后家属拒绝ECMO并放弃治疗，患儿死亡后未尸检。医疗损害鉴定因条件不足未能完成。

B3-026 · 肿瘤与感染

腹腔感染诊断治疗及转诊不及时、多次手术损害案例

患者因腹痛就诊并接受胃肠镜及息肉处理，随后病情反复，出现腹腔感染、脓肿和肠梗阻等问题，经历多次转院、手术和长期治疗。

B3-027 · 骨科与神经损伤

胫骨平台骨折术后腓总神经损伤、足下垂十级伤残案例

患者因胫骨平台骨折接受切开复位内固定术，术后出现腓总神经功能障碍、足下垂和马蹄足，后又接受神经探查修复。

B3-028 · 肿瘤与感染

儿童感染进展为脓毒症休克死亡、基层诊疗过错案例

患儿因感染症状在基层医疗机构接受诊疗，之后病情迅速恶化，转入上级医院后诊断脓毒症、感染性休克并死亡。

B3-029 · 产科与新生儿

新生儿呼吸窘迫延误转诊、脓毒症死亡两家医院责任案例

足月前后新生儿出生后持续呻吟、呼吸急促，转入新生儿科后出现呼吸衰竭、肺动脉高压、败血症和多脏器损害，最终死亡。

B3-032 · 综合诊疗

外伤性硬膜下出血术后病情恶化处置不足死亡案例

患者因交通事故导致硬膜下出血、脑挫裂伤和蛛网膜下腔出血，接受开颅手术后病情继续恶化并死亡。

B3-033 · 综合诊疗

基底动脉闭塞取栓后植物状态死亡、轻微原因15%责任案例

患者因咳嗽、呼吸困难等就诊，后明确基底动脉闭塞及脑梗死并接受机械取栓，术后神经功能严重受损，形成植物状态，出院后不久死亡。

B3-034 · 骨科与神经损伤

膝关节置换术后假体感染、九级伤残鉴定案例

患者接受膝关节置换后出现持续感染，培养提示真菌，先后经历多次清创、负压封闭引流及假体取出等治疗，遗留膝关节功能障碍。

B3-037 · 骨科与神经损伤

开放性下肢骨折未及时破伤风免疫、治疗费用增加案例

患者遭受多发高能量创伤及开放性下肢骨折，先后在两家医院就诊、手术，后出现牙关紧闭和全身痉挛并确诊破伤风。

B3-038 · 心脑血管

急性胸痛未完善心梗检查、离院后心源性猝死案例

患者因胸腹痛急诊就诊，初步按胸痛、胃炎处理后离院，次日发生呼吸困难和意识丧失，经抢救无效死亡；尸检确认冠心病、亚急性心肌梗死所致心源性猝死。

B3-039 · 肿瘤与感染

肠梗阻合并感染未及时治疗、多器官功能衰竭死亡案例

长期卧床患者因食欲不振、乏力入院，合并肠梗阻、贫血、电解质紊乱、低蛋白血症和压疮，后出现持续高热及意识障碍并死亡。

B3-040 · 产科与新生儿

极早产儿呼吸窘迫、败血症死亡轻微原因鉴定案例

孕妇因未足月胎膜早破入院并分娩极早产、极低出生体重儿，患儿出现呼吸窘迫、呼吸衰竭、凝血异常和败血症，最终死亡。

B3-043 · 心脑血管

反复头痛未进一步检查、颅内动脉瘤破裂死亡案例

患者连续两日因头痛就诊，后突发呕吐、抽搐和意识丧失，确诊颅内动脉瘤破裂伴蛛网膜下腔出血，接受介入栓塞和脑室引流，家属放弃治疗后死亡。

B3-044 · 心脑血管

急性冠脉综合征诊疗不足、心肌梗死死亡50%责任案例

患者因胸痛、胸闷入院，病情快速进展为心肌梗死、恶性心律失常和心脏骤停，接受心肺复苏、ECMO等抢救后死亡。

B3-002 / B3-045 · 心脑血管

急性胸痛首诊处置及PCI术前评估不足死亡案例

长期透析患者因胸闷、憋喘和胸痛入院，接受冠脉造影、IABP和支架植入，术中循环难以维持，术后深昏迷并发生多器官功能障碍，最终死亡。

同案原有入口：B3-045

B3-046 · 综合诊疗

三叉神经球囊压迫术后右眼失明、肢体瘫痪八级伤残案例

患者因多年三叉神经痛接受经皮三叉神经半月节球囊压迫术，术后立即出现右眼失明、左侧肢体肌力下降等严重神经损害。

B3-047 · 肿瘤与感染

多囊肾手术后严重感染、多器官功能衰竭死亡案例

患者因多年多囊肾接受腹腔镜左肾去顶减压及被膜剥脱术，术后出现肺部感染、腹泻和发热，随后昏迷并死亡。

B3-048 · 腹部与泌尿

幼儿睾丸扭转延误诊断、睾丸切除七级伤残案例

幼儿因左侧阴囊肿胀疼痛入院，初诊考虑附睾炎并鉴别睾丸扭转，次日发现睾丸附睾扭转坏死，实施左侧切除及右侧固定。

B3-049 · 心脑血管

急性心肌梗死溶栓后冠脉造影延误死亡案例

患者因急性冠脉综合征接受静脉溶栓并住院，冠脉造影距离溶栓已超过24小时，之后突发意识丧失，抢救无效死亡。

B3-051 · 心脑血管

房颤抗凝风险评估不足、发生大面积脑梗死伤残案例

患者因反复心悸及持续性房颤住院，治疗期间出现语言障碍、肢体无力和小便失禁，后确诊大面积脑梗死并遗留严重功能障碍。

B3-052 · 心脑血管

B型主动脉夹层支架滑脱、开腹取出后死亡案例

患者因B型主动脉夹层接受胸主动脉分支覆膜支架置入，术中支架滑脱后改行开腹取出，出血约2000毫升，术后循环衰竭死亡。

B3-053 · 产科与新生儿

剖宫产术中膀胱损伤、膀胱子宫瘘案例

瘢痕子宫孕妇再次接受剖宫产，术中见膀胱与子宫下段致密粘连，术后腹痛并形成膀胱瘘，病程延长且增加诊疗费用。

B3-055 · 骨科与神经损伤

踝部外伤住院漏诊心功能不全、急性左心衰死亡案例

患者因踝部外伤在基层医院住院，入院时未见明显心衰体征，但心电图和胸部CT已有异常，随后发生急性左心衰并死亡。

B3-056 · 心脑血管

脑梗死、肺栓塞后持续植物状态一级伤残两家医院责任案例

患者因脑梗死先后在两家医院治疗，后发生肺栓塞、急性心肌梗死和心脏停搏，虽复苏成功但形成持续植物状态，后评定一级伤残。

B3-058 · 综合诊疗

患儿发热惊厥未及时必要诊疗、死亡调解18万元案例

患儿因发热到医院后突发惊厥，数小时后转入儿童专科医院，病情迅速恶化并于次日死亡。

B3-001 / B3-060 · 骨科与神经损伤

股骨颈骨折住院抗凝风险评估不足致颅内出血、六级伤残案例

患者因股骨颈骨折住院待术，合并贫血等风险，后突发额颞顶硬膜下出血及枕叶血肿，经抢救和保守治疗遗留肢体瘫痪。

同案原有入口：B3-060

B3-061 · 骨科与神经损伤

髋关节置换术后坐骨神经损伤、七级伤残案例

患者髋关节置换术后出现右侧坐骨神经损伤和持续肢体功能障碍，多次接受康复及专科治疗。

B3-063 · 综合诊疗

胸腔积液引流后心源性猝死、轻微原因调解案例

患者合并双侧胸腔积液、肺气肿、肺大疱、心功能不全和心律失常，入院接受胸腔闭式引流后次日抢救无效死亡。

B3-065 · 产科与新生儿

过期妊娠分娩后新生儿呼吸窘迫死亡案例

孕妇停经42周余入院待产并顺产女婴，患儿出生后发生呼吸窘迫，转入上级儿童医院治疗后死亡。

B3-066 · 综合诊疗

TIPS及胃冠状静脉栓塞术中异位肺栓塞死亡案例

肝硬化失代偿、食管胃底静脉曲张患者因呕血入院，接受TIPS和胃冠状静脉栓塞术，术中突发胸闷、胸痛及心率下降，抢救无效死亡。

B3-067 · 肿瘤与感染

腹腔感染未准确评估、感染性休克多器官衰竭死亡案例

患者腹痛加重并高热、心动过速，后进展为昏迷、低氧和感染性休克，转入上级医院后多次心脏骤停并死亡。

B3-068 / B3-105 · 综合诊疗

昏迷患者诊断处置及告知不足死亡、二审维持案例

患者以意识不清入院后持续昏迷，诊疗期间涉及脑血管事件和多系统疾病判断，短期内死亡。

同案原有入口：B3-105

B3-070 · 腹部与泌尿

儿童肠套叠复位后漏诊金属异物、肠穿孔死亡案例

患儿因呕吐等就诊并接受肠套叠空气灌肠复位，医方未留院观察且漏诊影像所示金属异物，后发生回盲部穿孔、弥漫性腹膜炎和感染性休克死亡。

B3-071 · 产科与新生儿

新生儿胎粪吸入、呼吸循环衰竭死亡案例

妊娠期糖尿病等高危孕妇自然分娩女婴，患儿出生不久血氧下降、全身青紫，后出现肺出血、呼吸和心力衰竭，转院后死亡。

B3-073 · 心脑血管

胸痛首诊鉴别不足、急性心肌梗死心源性休克死亡案例

患者因胸闷、憋气等先后在社区和医院就诊，数日后心脏停搏，经复苏、ECMO和冠脉介入治疗仍持续昏迷并死亡。

B3-074 · 肿瘤与感染

结肠癌术后吻合口漏、弥漫性腹膜炎死亡案例

患者合并肝硬化、慢阻肺、冠心病等多种基础病，接受腹腔镜结肠切除后发生吻合口漏、腹腔和肺部感染，最终死亡。

B3-077 · 肿瘤与感染

甲状腺癌术后甲状旁腺功能减退、七级伤残案例

患者接受甲状腺癌根治术和甲状旁腺移植，术后长期低钙并形成中度甲状旁腺功能减退。

B3-078 · 综合诊疗

医疗纠纷调解协议司法确认、一次性补偿13.5万元案例

医患双方因诊疗损害争议通过调解达成一致，并共同申请法院进行司法确认。

B3-079 · 骨科与神经损伤

腰椎手术适应证不明确、病程延长医疗过错鉴定案例

患者既往脊髓血管畸形术后，因神经系统症状接受腰椎后路椎管减压、植骨融合和内固定治疗，后对诊断、手术指征及出院评价产生争议。

B3-081 · 腹部与泌尿

双肾结石治疗后肾衰竭、二级伤残案例

患者患双肾结石、积水和慢性肾病，接受经皮肾镜、支架及造瘘等治疗，后右肾切除，左肾小球滤过率严重下降。

B3-082 · 综合诊疗

咯血、肺部占位检查延误死亡三家医院责任案例

患者有冠脉支架、房颤及慢阻肺等病史，因咯血和肺部占位先后在三家医疗机构诊疗，经历肺部穿刺、病理确诊及支气管动脉栓塞等处理。末次住院期间再次咯血，随后心跳骤停，抢救无效死亡；未行尸检。

B3-084 · 心脑血管

肺结节手术后大面积脑梗死、脑疝死亡案例

患者因肺结节住院治疗，围手术期发生颈内动脉闭塞和大面积脑梗死，虽接受急诊介入取栓，仍形成脑疝并于出院当日死亡。

B3-085 · 腹部与泌尿

肠镜检查致乙状结肠穿孔、九级伤残案例

患者因胃肠疾病接受无插管全麻胃肠镜，肠镜过程中发生结肠穿孔，转院后行乙状结肠部分切除及造口，数月后再次手术还纳。

B3-086 · 心脑血管

脑梗死住院期间病情加重、溶栓介入延误七级伤残案例

脑梗死患者住院期间新发梗死并左侧偏瘫，医方未及时完成MRA、调整方案和评估溶栓介入；鉴定次要原因、七级伤残，法院判30%责任。

B3-088 · 肿瘤与感染

肿瘤手术术前评估及手术时机不当伤残案例

肿瘤患者手术前评估不全面、手术时机掌握不准确，鉴定医方为轻微原因，法院按10%责任支持残疾赔偿等费用。

B3-089 · 骨科与神经损伤

踝关节骨折治疗后创伤性关节炎、十级伤残案例

踝关节骨折脱位经多次手术后遗留活动受限和创伤性关节炎，构成十级伤残，法院判医院赔偿171656元。

B3-090 · 产科与新生儿

新生儿窒息后严重神经损害、长期护理案例

新生儿出生后严重窒息并遗留神经系统损害，鉴定和法院围绕产程处理、复苏、伤残及长期护理费用确定责任。

B3-093 · 综合诊疗

心脑血管急症救治不足死亡案例

患者发生严重心脑血管急症并死亡，鉴定医院过错为轻微至次要原因，法院判医院赔偿239895.18元。

B3-094 · 骨科与神经损伤

胫腓骨骨折后慢性骨髓炎、九级伤残案例

胫腓骨骨折治疗后形成慢性骨髓炎并导致踝关节严重活动受限，鉴定医方为主要原因、九级伤残，法院判赔285637.68元。

B3-095 · 肿瘤与感染

肿瘤治疗期间感染、脓毒症死亡轻微原因案例

肿瘤患者治疗期间发生严重感染及脓毒症死亡，鉴定医院诊疗存在过错并为轻微原因，法院判赔162206.54元。

B3-096 · 肿瘤与感染

肿瘤治疗损害争议调解34.16万元案例

医患双方就诊疗损害争议经法院主持达成调解。现有材料能够确认付款金额与纠纷解决范围，未载明完整病程及独立鉴定结论。

B3-097 · 产科与新生儿

分娩处置不当致新生儿严重窒息、次要原因案例

分娩过程中患儿发生严重窒息，医方产程观察、分娩决策和新生儿复苏存在过错，鉴定为次要原因、参与度16%-44%。

B3-099 · 产科与新生儿

产后大出血、疑似羊水栓塞致产妇死亡案例

产妇分娩后发生严重出血和凝血功能障碍，涉及羊水栓塞与产科抢救争议，法院判医疗机构承担相应责任。

B3-100 · 产科与新生儿

新生儿重度窒息、缺氧缺血性脑病死亡二审维持案例

新生儿因重度窒息、缺氧缺血性脑病死亡，鉴定医方过错为同等原因，一审判责后医院上诉，二审维持。

B3-103 · 心脑血管

脑梗死治疗中病情恶化死亡、次要原因案例

脑梗死及多种基础病患者治疗中死亡，医方监测和处置存在过错，鉴定为次要原因、参与度20%-30%。