何宇律师亲办 · 案件解读
听神经瘤术后高血压、呕吐和昏迷，颅内血肿为何识别不及时？
本案由何宇律师亲办。开颅术后高危患者的神经系统观察不足。出现血压升高、呕吐及意识变化，未规范记录神经系统查体，降压、脱水治疗亦缺少相应病程说明。 案件阶段：已有一审判决。
01 诊疗经过与关键转折
患者接受听神经瘤切除术后出现血压升高、呕吐，晚间意识丧失，检查发现硬膜外血肿并紧急清除。后继发脑梗死、重症肺炎及多器官功能异常，出院当日死亡。
02 具体过错：哪一步出了问题
以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。
开颅术后高危患者的神经系统观察不足。出现血压升高、呕吐及意识变化，未规范记录神经系统查体，降压、脱水治疗亦缺少相应病程说明。
没有及时复查头颅CT排除新发颅内病变，错过识别远隔术区血肿的时机，导致双侧枕部硬膜外血肿清除手术延迟。
03 因果链条：如何导致或加重损害
听神经瘤术后发生远隔部位颅内出血—异常症状未及时触发CT及神经评估—血肿持续占位、脑受压—清除延迟—进一步脑损伤及后续严重并发症、死亡。
原有颅内疾病、开颅固有风险及后续救治选择同时参与。鉴定为次要原因，法院确定30%责任。
04 鉴定结论与案件结果
已有一审判决
裁判或协议结果
一审确定30%赔偿责任，逐项判赔医疗费、护理费、死亡赔偿金等，并酌定精神损害抚慰金15000元；各项合计406703.29元。未见二审或到账材料。
05 相关文书
何宇律师亲办医疗纠纷案件
如需咨询，可说明诊疗经过、损害后果和现有病历材料。
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