瘢痕子宫破裂、新生儿重度窒息后死亡

01　诊疗经过与关键转折

产妇有子宫手术史，孕晚期突发腹痛并低血压，紧急手术发现子宫破裂。新生儿重度窒息，转儿童专科医院治疗后出院当日死亡，未行尸检。

02　具体过错：哪一步出了问题

以下按本案鉴定、裁判或已提交材料的观点整理；争议阶段的主张与已经作出的认定分别说明。

1. 瘢痕子宫孕妇腹痛、低血压时没有完成充分急诊评估。急诊记录、生命体征、腹部查体及必要超声资料缺失，对子宫破裂伴休克的认识不足，诊断和剖腹手术滞后。

2. 出生后严重窒息的复苏记录不完整，无法证明及时有效通气。关键的正压通气启动、胸廓起伏、心率反应缺少记录，转出前约104分钟护理资料空白，鉴定认为相关处置不足加重窒息风险。

3. 一般病历缺陷与影响救治的缺陷分别评价。既往史等记录问题未必直接导致死亡，真正有因果意义的是破裂识别、手术及有效通气未能及时落实。

03　因果链条：如何导致或加重损害

瘢痕子宫存在破裂基础—急性腹痛、休克未被及时识别为破裂—胎儿供血供氧障碍持续—出生时重度窒息—复苏缺陷不利于恢复氧合—严重缺氧缺血性脑损伤、死亡。

未尸检限制对最终病理死因的确定，鉴定综合原发风险与医方可干预环节评价为次要原因，未形成伤残等级结论。

04　鉴定结论与案件结果

已出鉴定意见

裁判或协议结果

鉴定建议次要原因范围。伤残等级事项由申请人书面撤销，材料不能据此补写伤残等级；未见最终赔偿结果。

05　相关文书

本页展示案件材料的脱敏整理。现有更新包未附可公开下载的原文。