及时申请查阅、复制完整门急诊和住院病历，必要时依法封存，并取得双方签章的清单。尚未完成的病历按规定对已完成部分先行封存，后续完成部分继续处理。保存每份资料的取得日期、来源、页数或文件数量与校验信息，避免不同版本混杂。
纸面记录之外，要寻找原始影像DICOM、动态造影、胎监、麻醉和监护仪趋势、泵注记录、检验及病理系统时间、报告通知回执、手术视频和器械标签。对于不属于直接复制范围或医院未主动提供的后台资料，可以提出有针对性的保全或调取申请，不能直接假设家属有权获取任何系统数据。
区分医嘱开立、护士执行、检验采样、结果审核、报告发送和临床处理时间。系统时钟可能不同，应先校正或说明误差。护理记录空白、补记或前后不一致是待查问题，不能单凭格式异常断言伪造。
涉嫌隐匿、拒绝提供、遗失、伪造、篡改或违法销毁病历时，应逐项核实行为和适用条款。符合民法典规定情形的过错推定，不宜扩张成所有因果关系及赔偿数额一律自动成立。